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Se añade que metformina y glibenclamida atraviesan la placenta y que, mientras que no se han demostrado problemas de seguridad inmediatos para el feto, los posibles efectos a largo plazo siguen siendo objeto de investigación.

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Metformina o glibenclamida pueden ser considerados como tratamiento farmacológico inicial en mujeres con DG grado de recomendación B [Ver grados de recomendación en el texto completo de la guía]. Advertencia sobre la utilización de las respuestas Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa.

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Hum Reprod ; 8 6 : Metformin therapy is associated whit decreased plasma plasminogen activator inhibitor-1, lipoprotein aand inmunoreactive insulin levels in patients with polycystic ovary syndrome. Metabolism ; 46 4 : Plasminogen activator inhibitor activity: an independent risk factor for the high miscarriage rate during pregnancy in women with polycystic ovary syndrome.

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Metabolism ; 48 12 : The plasminogen activator system in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril ; 69 2 : Obstetric outcome in women with polycystic ovarian syndrome.

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Hum Reprod ; 16 2 : Impaired glucose tolerance in pregnant women with polycystic ovary syndrome. Metformin therapy throughout pregnancy reduces the development of gestational diabetes in women with polycystic ovary syndrome.

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Introducción: La diabetes gestacional es una alteración de la tolerancia a la glucosa de severidad variable reconocida por primera vez en el embarazo en curso.

Objetivo: Determinar las ventajas de la metformina y la gliburida sobre la insulina en el tratamiento de la diabetes gestacional.

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Resultados: La gliburida es un medicamento categoría C en el embarazo. Sus concentraciones en cordón umbilical son insignificantes y es considerado seguro.

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La metformina es un medicamento categoría B en el embarazo. No ha mostrado efectos teratógenos en el primer trimestre del embarazo y logra un control de la glicemia en 24 horas.

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Conclusiones: La metformina y la gliburida logran valores de control de glicemia en diabetes gestacional similares a la insulina y no aumentan la teratogénesis en el primer trimestre del embarazo.

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Introduction: Gestational diabetes is an impaired glucose tolerance of variable severity first recognized in the current pregnancy. Insulin has been the standard drug treatment for gestational diabetes, however metformin and glyburide are therapeutic alternatives to control glycemia. Objective: Determine the advantages of metformin and glyburide over insulin in the treatment of gestational diabetes.

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La Diabetes Gestacional DG se define como intolerancia a los carbohidratos reflejada en una hiperglicemia de severidad variable, detectada por primera vez durante el embarazo 1,2. Su presentación clínica inicial corresponde a síntomas de hiperglicemia como poliuria, polidipsia, polifagia, cefalea, alteraciones de la visión y astenia 5.

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En Colombia no existen estadísticas que reflejen el panorama nacional ya que los estudios existentes son pocos. Entre y se realizó un tamizaje con las pacientes que asistieron a control prenatal a la sede central del Instituto de Seguro Social de la ciudad de Medellín.

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En este, a todas las embarazadas sin diagnóstico previo de diabetes mellitus se les realizó un test de O' Sullivan entre las metformina 500mg pcos embarazo y diabetes gestacional 24 a 28 de gestación. Si no se encuentran alteraciones en esta glicemia, posteriormente se debe hacer un tamizaje entre las semanas 24 a 28 con curva de tolerancia oral a la glucosa usando carga de 75 gramos, en el cual un solo valor alterado hace el diagnóstico de DG El objetivo principal del tratamiento en DG es controlar los niveles de glicemia y así disminuir el riesgo de complicaciones.

El tratamiento inicial consiste en cambios en la dieta, la actividad física y monitoreo de la glucosa durante una a dos semanas 5.

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Existe evidencia del paso de gliburida al feto; sin embargo, las concentraciones en cordón umbilical son insignificantes y se considera seguro en el embarazo Se encontraron como factores predictores de fracaso de la terapia farmacológica la edad materna avanzada, edad gestacional temprana al momento del diagnóstico, multiparidad y niveles de glucosa en ayunas superiores a la media El ensayo clínico aleatorizado de Langer et al.

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La presentación de complicaciones perinatales no mostró diferencias significativas entre la insulina y la gliburida. Langer et al. Conway et al.

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En el estudio llevado acabo por Tempe et al. Cheng et al.

Sin embargo, el estudio concluye aceptando la limitación del mismo y recomienda realizar ensayos clínicos aleatorizados que puedan probar con mayor precisión la incidencia de estas complicaciones Otros hallazgos para tener en cuenta corresponden a la cohorte retrospectiva de Jacobson et al. Se han llevado a cabo estudios para determinar la seguridad de la gliburida en la lactancia materna.

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La metformina no se metaboliza y es excretada en la orina sin cambios. La dosis inicial es de mg a mg al día, que se puede incrementar gradualmente hasta alcanzar los mg al día 20, Es un medicamento categoría B en el embarazo.

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El perfil de seguridad ha sido ampliamente probado en el primer here del embarazo sin mostrar efectos teratógenos en el feto en mujeres con síndrome de ovario poliquístico 23,43, No obstante, en el estudio de Eyal et al.

Los primeros estudios de la eficacia de la metformina fueron realizados por Coetzee et al.

En 22 mujeres manejadas con metformina y 42 con insulina se evidenció que la metformina lograba un control de la glicemia en 24 horas en contraste con las dos a tres semanas que le tomaba a la insulina y no se presentaron casos de hipoglicemia materna Rowan et al. Metformina 500mg pcos embarazo y diabetes gestacional estudios han demostrado que la metformina es un medicamento seguro para el neonato durante la lactancia.

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metformina 500mg pcos embarazo y diabetes gestacional No se ha evidenciado un descenso en los valores de glicemia en neonatos horas después de haber realizado la lactancia El seguimiento a dos años de hijos de madres con DG expuestos en su vida intrauterina a metformina, no ha mostró diferencia en las mediciones de la grasa central con respecto a los grupos de control.

Se ha visto que la tasa de fallo para el control de la glicemia de la metformina es mayor que la de gliburida en una relación Ekpebegh et al. Estos dos antidiabéticos orales ofrecen disminución article source la incidencia de hipoglicemia materna y bajas concentraciones en cordón umbilical para el feto.

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No se ha demostrado que la exposición de la madre a estos en el primer trimestre del embarazo aumente la presencia de malformaciones fetales. Sin embargo, la presencia de complicaciones perinatales aun no es clara debido a que los ensayos clínicos realizados han centrado su objetivo en el estudio del control de la glicemia materna, descuidando la aparición de estas.

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La metformina durante el embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico podría provocar una menor incidencia de aborto tardío. Jefe de Servicio doctorasesmilo Coordinadora de la Unidad de hipófisis Coordinadora de la Unidad de tiroides Especialista en endocrinología de la gestación.

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Arias E. Estudio prospectivo de seguimiento de 15 pacientes con síndrome de ovario poliquístico SOP e hiperinsulinemia que se embarazaron con el uso de metformina, y que se siguieron hasta el parto.

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